医保参保率下降引关注，国家出台新政力促全民参保

近年来，随着医疗费用的不断攀升和居民医保费用的逐年增加，越来越多的民众选择放弃参保，这一现象引起了社会的广泛关注。据国家医保局最新公布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至2023年底，城乡居民医保的参保人数相比上一年度减少了2055万人，达到了96294万人。面对这一挑战，国家层面迅速出手，旨在通过一系列政策措施，缓解居民经济压力，提高医保参保率，确保医疗保障制度的可持续发展。

一、居民医保参保现状与挑战

城乡居民医保自建立以来，在保障居民健康、减轻医疗负担方面发挥了重要作用。然而，近年来参保人数的持续下降，反映出部分民众对医保制度的疑虑和不满。一方面，医保费用的逐年上涨，给不少家庭带来了经济压力；另一方面，部分居民对医保政策了解不足，认为“不生病就白交钱”，导致参保意愿下降。

二、国家新政出台，力促全民参保

为应对这一挑战，国家医保局于近期发布了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（以下简称《指导意见》），从激励机制和约束机制两方面入手，推动全民参保。

激励机制：鼓励连续参保与零报销

《指导意见》提出，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。这一措施旨在鼓励居民长期参保，增强医保制度的吸引力。

同时，对于当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额，以激励居民积极参保并合理使用医疗资源。

约束机制：设置等待期，强化参保意识

为防止居民随意断保，《指导意见》设置了参保后的等待期。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，将设置参保后固定等待期3个月，未连续参保的每多断保1年，再增加1个月的变动等待期。在等待期内，参保人员将无法享受医保报销待遇，以此强化参保意识。

三、政策效果与展望

《指导意见》的出台，标志着国家层面在推动全民参保方面迈出了重要一步。通过激励机制和约束机制的双重作用，有望缓解居民医保参保率下降的趋势，提高医保制度的保障水平和可持续性。

然而，要真正实现全民参保的目标，还需要社会各界的共同努力。一方面，政府应继续加大医保政策的宣传力度，提高居民对医保制度的认知度和参保意愿；另一方面，医疗机构应优化资源配置，提高医疗服务质量和效率，降低居民医疗负担。同时，社会各界也应积极参与医保制度的改革和完善工作，共同推动医保事业的健康发展。

未来，随着国家医保政策的不断完善和居民参保意识的不断提高，我们有理由相信，全民参保的目标将越来越近。医保制度将更好地发挥保障作用，为居民的健康保驾护航。